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內地一線醫護分享防護經驗 由上班前準備到工作結束鉅細無遺

●診室工作中需要注意的問題1、 如果你被分配到急診或者發熱門診,新大发代理平台地址如果遇到很多病人前來排隊看病,首先自己不著急, 心態放平和 。沒有急診科工作經驗的同事會有些緊張,我建議坐下來 先閉上眼睛,休息幾十秒鐘,再接診 。記住,不要自己先亂了陣腳。2、 診室是污染區,裡面的一切,包括病歷,筆,聽診器等等 一切可攜帶的用具,只在診室用,不要帶進休息區 ,這個細節要注意。3、 遇到重病人,馬上安排去觀察室。一般情況下,病人表情特別痛苦,就需要注意了。4、 病人喜歡圍上來看病,我一般會阻止這樣的情況發生。我會大聲告訴他們,為了您自己的健康,請保持距離,按叫號順序看病。該吼的時候要吼一下 。必要時,需要護士或者保安維持次序。一個一個看,不要著急。5、 保持和病人一米以上的距離 ,好處是減少交叉傳染,不足的是說話的時候要加大嗓門。我的選擇是保持距離,加大嗓門。6、 每個進來的病人, 問三個問題 ,尤其是有些老年人需要反复詢問確認,我見過很多老年人,不會使用智能手機,接收信息的能力有限。第一個問題: 在家體溫多少(或者在家有發燒麼)?接觸過發燒的人麼?雖然分診護士有體溫記錄,但追踪病人在家的體溫情況更有必要。接著問咳嗽麼?接著再問有什麼其他不適。第二個問題: 去過華南海鮮城或住在附近麼?最近去過或家裡有人去過麼?住的附近有集貿市場麼?平時什麼工作?第三個問題: 患過什麼病?尤其是老年合併基礎疾病的病人,重點關注。7、 一般一眼可見病人有沒有休克和呼吸困難,有的話送觀察室。沒有的話就可以耐受接下來的檢驗檢查。這方面我沒有使用過聽診器,量血壓我們醫院也有自動血壓儀器。所以不需要接觸病人,病人也不用接觸被污染的醫生。8、 肺部CT,血常規必須做 ,有條件的醫院核酸檢查盡量做,其他的檢查選擇做。在沒有核酸檢查的時候,可以做呼吸道常規病毒檢查,鑑別診斷。注意檢查不宜過多,這會增加病人就診的時間。9、 結合患者症狀,接觸史,病史,肺部CT及血常規,診斷是否是病毒性肺炎。篩查疑似病人,需要進一步確診的病人,定點醫院進一步確診或者按程序上報。排除武漢新型冠狀病毒肺炎的病人按常規處理。尤其對排除了新型肺炎又有發燒的病人,要用肯定的語氣安撫,獲得病人的理解,這個時候不要吝嗇多說幾句話。●工作結束脫防護服最要小心1、 最容易污染的時候就是脫防護服的時候,一定小心。2、 在指定的地方,消毒液洗手,脫第一層手套;消毒液洗手,再穿第二層手套,脫去護目鏡或者醫用防護面罩,一次性醫用面罩丟在指定地方;消毒液洗手,脫去鞋套,脫去第二層手套;消毒液洗手,脫去防護服,注意從上往下邊捲起來邊脫,外面污染,裡面相對乾淨。3、 消毒液洗手,走到相對安全的地方,消毒液洗手,脫去第一層手套;消毒液洗手,脫去帽子,消毒液洗手,脫去N95;消毒液洗手。 (以上參見廣州市第八醫院視頻) 。總之每個步驟前均消毒液洗手 ,脫下來的一定要丟在指定的地方。4、 換下工作服備用,換上自己的衣服和鞋。用肥皂水全面洗臉洗手, 注意鼻孔,頸部等處 ,出門前戴上外科口罩。5、 一線工作的醫護人員能在醫院安排的住宿點住宿為最佳,如果醫院沒有安排,也建議盡量自己單獨住,避免頻繁接觸家人。同時,回家後酌情消毒處理。

●做好防護再上崗1、 一定要做好防護再上崗, 一件一件穿 ,不要著急。2、 防護服密不透氣,而且一穿幾個小時,所以里面自己的衣服不要穿太多,我個人穿一套秋衣秋褲,不需要保暖加厚款,外面是一套急診科的工作服和鞋,總之,感覺比較舒適就行。3、 穿上防護服之後,不方便吃喝拉撒,注意 合理規劃工作中吃食物和飲水的時間 。前面介紹了,我是吃壓縮餅乾,所以基本上可以幾小時無飢餓感,上班前半小時喝水大概也可以管三小時以上 (個人經驗) 。脫換防護服比較麻煩,多次數脫換防護服,一來增加被污染的機會,二來也浪費了物資資源。4、 中途換班的時候是補充能量和水分的最好時機 。所以,建議所有醫護人員按時交接班,不拖班,因為大家是一個整體,互相配合好,要給戰友休息調整的機會。有同事建議輪流及分開吃飯,工作期間吃飯也以乾糧和水為主,盡快用餐。一來避免大批人吃飯而出現留守人員忙亂,二來群聚吃飯也增加交叉感染的風險。5、 我建議先戴帽子,然後戴N95,N95需要根據各人頭型來戴,但總體而言N95最好不使用耳朵的力而使用捆綁的力,否則時間長了耳朵受不了。 N95之外,再戴一隻外科口罩。6、 然後戴第一層手套, 手套要把長袖工作服包住 。接著穿隔離服,穿完隔離服穿防護服。穿防護服注意把拉鍊旁邊的封條撕開,然後牢牢地把防護服粘貼起來。防護服的帽子有的可能帶著擋眼睛,根據自身情況可以選擇醫用膠帶固定一下。7、 接著戴護目鏡,有的護目鏡會很快起霧,建議要先做防霧處理,我使用的是噴防霧劑。同事有一個小經驗是把洗手液抹在鏡片上,然後在水池裡用水沖洗掉,甩乾,就有防霧功能了。8、 可以 選用醫用防護面罩代替護目鏡 ,我個人使用的就是醫用防護面罩,不需要噴防霧劑。但是只能一次性使用。9、 重點提一下,記得在防護服醒目的位置寫上自己的姓名,這樣工作中同事可以很快找到你。有的同事還寫著加油等等,工作中互相鼓勵。書寫的記號筆應該只能在清潔區使用。10、 穿好防護鞋套,最後再戴一層手套(第二層),就可以開始工作了。

伊朗又傳飛安事故,裏海航空(Caspian Airlines)一架載有135人的客機,27日在降落西南部城市馬赫夏赫爾(Mahshahr)時意外衝出跑道,整架飛機最終停在道路上,但奇蹟似地未導致重大傷亡。伊朗國家電視台報導,裏海航空編號6936班機周一上午從首都德黑蘭起飛,在抵達馬赫夏赫爾時,因機師太晚著陸錯過跑道,整架飛機就這樣衝出機場,停在附近的高速公路上。不過,該台一名記者剛好乘坐這架班機,他表示著陸時「飛機後輪脫離」、「我們就看著輪子留在跑道上」,接著飛機就在無機輪的情況下一路滑行到停止。 《法新社》報導,該機是由麥克唐納-道格拉斯(McDonnell Douglas)公司製造的雙引擎客機。現場影片顯示,飛機以機腹貼地的方式停在道路中央;乘客則拎著大小包行李趕忙從緊急出口逃離。急救人員很快就到達現場協助,消防員則向飛機噴灑滅火劑以防止起火。伊朗半官方媒體《法斯通訊社》指機上135人沒有大礙、平安撤離,飛航當局正在調查事故原因。伊朗又傳飛安事故,裏海航空(Caspian Airlines)一架載有135人的客機,27日在降落西南部城市馬赫夏赫爾(Mahshahr)時意外衝出跑道,整架飛機最終停在道路上,但奇蹟似地未導致重大傷亡。美聯社 分享 facebook

影/伊朗客機降落衝出跑道 機上135人幸未傳傷亡

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